Một số phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ

Sỏi trong ống mật chủ có thể di chuyển gây tắc nghẽn đường mật từng đợt mạn tính, kèm theo viêm đường mật, lâu ngày dẫn đến viêm gan, xơ gan, nếu sỏi kẹt ở cơ vòng Oddi sẽ gây viêm tụy cấp. Khi đó, cần thực hiện phẫu thuật nội soi để loại bỏ sỏi.
 
Hệ thống đường dẫn mật
Sỏi ống mật chủ
Nội soi chẩn đoán sỏi ống mật chủ
Phẫu thuật loại bỏ sỏi ống mật chủ
Đặt stent điều trị tắc nghẽn đường mật

Hệ thống ống dẫn mật

Mật là một chất được gan tạo ra, đóng vai trò quan trọng trong tiêu hóa và hấp thụ các chất béo.
Mật được vận chuyển đi từ gan nhờ một hệ thống ống được gọi là các ống dẫn mật, gồm có ống trong gan, ống dẫn mật ngoài gan và ống mật chủ.
Túi mật có chức năng dự trữ mật và co bóp để đẩy mật trở lại vào các ống mật khi có thức ăn đưa vào ống tiêu hóa. Sau đó ống mật chủ sẽ đổ mật vào một đoạn của ruột non là tá tràng.

Biến chứng gây ra bởi sỏi ống mật chủ

Sỏi mật thường hình thành trong túi mật. Sỏi mật đôi khi di chuyển từ túi mật vào ống mật chủ tạo thành sỏi ống mật chủ. Khi sỏi có kích thước lớn hơn, nằm kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ sẽ gây tắc nghẽn cấp tính đường mật. Sỏi kẹt ở cơ vòng Oddi, sẽ gây viêm tụy cấp.
Nếu sỏi có thể đi qua được tá tràng, hiện tượng phù nề, co thắt cơ vòng Oddi và tắc nghẽn đường mật sẽ biến mất.
Trường hợp khác sỏi có thể di chuyển lên xuống gây tắc nghẽn đường mật từng đợt mạn tính làm đường mật phía trên giãn to và luôn kèm theo viêm đường mật. Tắc mật lâu ngày sẽ dẫn đến hủy hoại dần tổ chức gan, gây xơ gan.

Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

ERCP là kỹ thuật dùng một thiết bị được gọi là ống nội soi - một ống nhỏ và mềm, có 1 camera nhỏ và đèn gắn ở đầu, được thông qua thực quản, qua dạ dày và vào tá tràng. Đường dẫn của ống mật chủ vào tá tràng có thể được xem qua nội soi.
Tiếp theo, các bác sĩ phẫu thuật dùng ống nội soi để bơm một loại chất lỏng giúp tia X có thể ghi nhận được hình ảnh của đường mật và tụy. Quá trình chụp X quang này được gọi là chụp mật tụy.

Phương pháp nội soi lấy sỏi ống mật chủ

Nếu sỏi mật nằm trong ống mật chủ, phẫu thuật viên có thể sử dụng phương pháp nội soi.
Một vết rạch nhỏ được thực hiện thông qua nội soi, nối dụng cụ máy soi qua những lỗ nhỏ vào bụng, mở ống mật chủ lấy sỏi.
Nếu có sỏi trong gan, thường không lấy sạch sỏi được trong một lần mổ nên sẽ lấy sỏi qua đường hầm ống Kehr sau ba tuần; cắt gan phần chứa sỏi (là một phẫu thuật nặng nề, chỉ áp dụng cho các trường hợp sỏi đã gây hư hại gần hoàn toàn một phần gan và hệ ống mật trong phần gan đó); lấy sỏi rồi nối mật – ruột (nhiều phương pháp nối mật – ruột để tái lập lại lưu thông mật ruột hoặc tạo đường hầm chờ sẵn để can thiệp dễ dàng về sau nếu sỏi tái phát).

Phương pháp đặt stent trong trường hợp ống dẫn mật bị tắc nghẽn

Nếu một khối u hiện tại gây chít hẹp đường ống dẫn mật, một stent nhựa hoặc kim loại có thể được đặt vào ống mật, giữ nó mở và cho phép mật đi qua.

<<
1/115
>>
 

Vân Nga


Thông tin cho bạn: TPCN Kim Đởm Khang giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi mật, sỏi đường mật, sỏi túi mật...

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!