Tìm hiểu những phương pháp điều trị sỏi mật cholesterol

Sỏi mật cholesterol thường nằm ở trong túi mật, có thể được điều trị bằng cách tán sỏi, dùng thuốc làm tan sỏi, hoặc phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

Sỏi mật thường được chia thành 2 loại chính là sỏi cholesterol và sỏi sắc tố mật. Sỏi cholesterol có thành phần chủ yếu là cholesterol, thường nằm ở trong túi mật. Ở châu Âu và Mỹ, sỏi cholesterol chiếm đa số (khoảng 80% các trường hợp bị sỏi mật). Ở Việt Nam, trước kia sỏi sắc tố mật chiếm phần lớn, sỏi thường nằm ở trong gan và ống mật chủ, sỏi túi mật chỉ chiếm 5-10%. Nhưng ngày nay tỷ lệ sỏi cholesterol nằm trong túi mật ngày càng tăng cao, chiếm tới 50% các trường hợp.

Sự hình thành sỏi cholesterol

Cholesterol là một trong những chất do tế bào gan tiết ra vào trong đường mật. Sự tiết cholesterol vào trong đường mật là một cơ chế quan trọng để gan loại bỏ cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể.

Sỏi cholesterolỨ trệ dịch mật tạo điều kiện cho sỏi cholesterol kết tủa và phát triển

Để giúp cholesterol hòa tan được trong dịch mật, gan cũng tiết vào mật hai chất đó là acid mật và lecithin. Nếu gan tiết quá nhiều cholesterol so với các acid mật và lecithin, sẽ dẫn tới sự quá bão hòa cholesterol, khiến cholesterol bị kết tủa và tạo thành sỏi. Tương tự như vậy, nếu gan không tiết đủ acid mật và lecithin, cholesterol cũng không được hòa tan, và dần dần tạo sỏi.

Sự mất cân bằng của các thành phần có trong dịch mật có thể do chức năng gan kém, do chế độ ăn uống không lành mạnh, ăn quá nhiều chất béo, ít vận động, hoặc do sử dụng số loại thuốc kéo dài (như thuốc tránh thai) làm tăng nồng độ cholesterol trong dịch mật. 

Ngoài ra, sự ứ trệ dịch mật do viêm nhiễm làm giảm hoặc làm mất chức năng của túi mật, cũng tạo điều kiện để cholesterol kết tủa và hình thành sỏi.

Bạn có thể tham khảo thêm các giải pháp an toàn từ thiên nhiên giúp hỗ trợ điều trị sỏi mật cholesterol hiệu quả. Hãy gọi cho chúng tôi qua số điện thoại: 0904.904.660 (trong giờ hành hính) để được tư vấn chi tiết.

Các biện pháp điều trị sỏi Cholesterol 

Nội khoa

Các phương pháp nội khoa thường không ảnh hưởng xâm lấn tới cơ thể và ít gây tổn thương, các phương pháp điển hình là:

+ Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL - Extracorporeal shockwave lithotripsy):  Là thiết bị tạo ra những sóng dao động dùng để làm vỡ sỏi ra thành những mảnh nhỏ. Những mảnh vỡ nhỏ này có thể trôi dọc theo đường mật mà không gây ra sự tắc nghẽn nào. Phương pháp này thường được kết hợp với ERCP để loại bỏ một số loại sỏi. Nhiều bệnh nhân được điều trị bằng cách này thường cảm thấy một cơn đau dữ dội ở 1/4 trên bụng bên phải sau khi điều trị.

+ Thuốc làm tan sỏi: Dùng thuốc giúp tan sỏi như chenodesoxycholic, ursodesoxycholic có tác dụng làm giảm độ bão hòa cholesterol, cholesterol không kết tủa được, sỏi nhỏ dần và hết. Các thuốc này áp dụng đối với sỏi cholesterol dưới 1.5cm, tốt nhất với sỏi dưới 5mm. Có thể phải mất hàng tháng, thậm chí hàng năm để có thể làm viên sỏi tan hoàn toàn. Tuy nhiên thuốc có thể gây nên những tác dụng phụ trên đường tiêu hóa như viêm loét dạ dày, tá tràng, xuất huyết tiêu hóa...

Phẫu thuật

Nếu người bệnh đã có biến chứng thì phẫu thuật để cắt bỏ túi mật là phương pháp điều trị tốt nhất. Phẫu thuật giúp ngăn ngừa các cơn đau và một số biến chứng nguy hiểm hơn như viêm tụy, nhiễm trùng túi mật, viêm gan... Khi túi mật bị cắt bỏ, dịch mật sẽ chảy trực tiếp từ gan vào ruột non. Do mật không có nơi dự trữ nên đôi khi mật sẽ chảy vào ruột non ngay cả khi không cần thiết. Hiện tượng này không gây ra vấn đề nào cả đối với hầu hết mọi người nhưng cũng có thể gây tiêu chảy nhẹ cho khoảng 1% bệnh nhân. Ngoài ra do không có dịch mật dự trữ, nên bệnh nhân dễ bị đầy trướng, chậm tiêu, khó tiêu, đặc biệt sau những bữa ăn nhiều chất béo.

phau-thuat-soi-bang-phuong-phap-mo-hoCắt bỏ túi mật bằng phương pháp mổ nội soi

+ Cắt bỏ túi mật qua nội soi:  Hầu hết những ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật đều được thực hiện qua nội soi. Túi mật sẽ được lấy ra ngoài qua một đường rạch nhỏ trên bụng bằng các dụng cụ hình ống nhỏ. Những dụng cụ hình ống này có một camera và những dụng cụ phẫu thuật được gắn ở một đầu, chúng được dùng để lấy túi mật kèm với sỏi bên trong ra ngoài. Thủ thuật này gây ra sự đau đớn ít hơn là phẫu thuật hở. Chúng cũng ít gây ra các biến chứng hơn và có thời gian phục hồi nhanh hơn.

Nội soi ổ bụng vẫn ưu tiên được chọn hơn nếu nó thích hợp với bệnh nhân. Thủ thuật này được thực hiện trong phòng mổ và bệnh nhân được gây mê toàn bộ. Mỗi ca phẫu thuật kéo dài 20 phút đến 1 giờ để hoàn thành.

+ Cắt bỏ túi mật qua mổ hở:  Đôi khi túi mật được cắt bỏ thông qua một đường rạch từ 7.5cm đến 15cm ở phần trên bên phải ổ bụng. Mổ hở thường chỉ được sử dụng khi bệnh nhân không thích hợp với mổ nội soi, mổ nội soi thất bại hoặc viêm mủ túi mật. Những lý do thường gặp để tiến hành mổ hở là nhiễm trùng đường mật và bệnh nhân có sẹo từ những lần phẫu thuật trước đó. Mỗi ca phẫu thuật thường kéo dài từ 45 đến 90 phút.

Nhược điểm của tất cả các phương pháp trên là sỏi thường tái phát trở lại sau khi điều trị, do các nguyên nhân gây sỏi vẫn còn. Để khắc phục hạn chế này, xu hướng sử dụng các thảo dược từ thiên nhiên có tác dụng tăng cường chức năng gan, tăng vận động đường mật, bào mòn sỏi như Uất kim, Chi tử, Nhân trần, Diệp hạ châu, Kim tiền thảo... được xem là giải pháp an toàn và hiệu quả, giúp trị bệnh sỏi mật và phòng ngừa sỏi tái phát. Ngoài ra bạn cũng có thể loại bỏ nguy cơ hình thành sỏi cholesterol bằng cách hạn chế ăn những thực phẩm giàu cholesterol, tăng cường vận động và giảm cân.

Nguyễn Thị Mai
Trích nguồn: http://www.ncbi.nlm.nih.gov

 

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!