Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng ERCP

Phương pháp nội soi mật tuy ngược dòng (ERCP) giúp chẩn đoán và điều trị các bệnh lý mật tụy như sỏi mật, nhiễm trùng đường mật, viêm tụy cấp, ung thư tụy.

Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là gì?

Nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography, viết tắt là ERCP) là một kỹ thuật chuyên biệt thường được dùng để quan sát hình ảnh của các ống dẫn mật, đôi khi là các ống tụy.

Ống dẫn mật là các đường ống dẫn lưu mật từ gan vào dự trữ ở túi mật và đổ xuống tá tràng, ống tụy là những đường ống dẫn dịch tụy đến ruột non. Phần ống phình to ra, nơi mà ống mật chủ và ống tụy giao nhau để đi vào tá tràng gọi là bóng Vater .

Phương pháp ERCP có thể giúp chẩn đoán chính xác, và giúp điều trị các bệnh lý sỏi đường mật, viêm và nhiễm trùng đường mật do sỏi, hẹp - tắc nghẽn đường mật, viêm tụy cấp do viên sỏi kẹt tại bóng Vater, giun chui ống mật,...

* Sau phẫu thuật ERCP, bạn có thể gặp phải biến chứng nhiễm trùng đường mật, nhiễm khuẩn túi mật. Để hạn chế các biến chứng này và phòng tái phát sỏi, bạn có thể sử dụng thêm giải pháp hỗ trợ từ TPCN Kim Đởm Khang. Hãy gọi cho chúng tôi theo số 0904.904.660 (trong giờ hành chính) để được tư vấn.

Mổ sỏi mật bằng phương pháp nội soi

Mổ sỏi mật bằng phương pháp nội soi

ERCP được tiến hành như thế nào?

Bác sĩ dùng một ống nội soi nhỏ, mềm, đầu có gắn camera, đưa qua miệng bệnh nhân đi xuống thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non, nơi có lỗ của đường mật - tụy chảy xuống ruột non. Thông qua lỗ này, các bác sĩ sẽ bơm thuốc cản quang, chụp hình đường mật - tụy. Thủ thuật này có thể kéo dài từ 30 - 60 phút tùy  vào những gì được thực hiện. Hình ảnh nhìn thấy sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác vị trí, số lượng, kích thước, sỏi mật hay hình ảnh giun trong đường mật; ung thư đường mật… Qua đó tiến hành tán sỏi, lấy sỏi, gắp giun, đặt stent đường mật... tùy theo từng bệnh lý cụ thể.

Áp dụng ERCP trong những trường hợp nào?

Phương pháp ERCP thường được chỉ định trong một số trường hợp sau:

- Sỏi ống mật chủ.

- Giun chui ống mật.

- Nhiễm trùng đường mật

- Viêm tụy cấp do sỏi

- Ung thư tụy

- U nhú Vater.

- Ung thư đường mật.....

ERCP thường được áp dùng nhiều nhất trong khảo sát và điều trị những bệnh lý của ống mật hoặc tuyến tụy. Một số phương pháp khác như siêu âm bụng, MRI, CT Scanner chỉ có thể giúp đánh giá và chẩn đoán, nhưng lại không có khả năng can thiệp, điều trị. Trong khi ERCP có thể giúp thực hiện can thiệp điều trị như lấy sỏi hay mở thông đường mật tụy.

Trước khi làm ERCP cần chuẩn bị những gì?

- Làm sạch đường ruột để giúp bác sĩ có thể quan sát được rõ ràng, vì vậy ít nhất 8h trước khi nội soi, bạn phải nhịn ăn uống.
- Nếu bạn đang phải dùng các thuốc tim mạch hoặc thuốc chống co giật thì bạn vẫn duy trì sử dụng như bình thường vào ngày chỉ định, nhưng lưu ý hạn chế uống nước.
- Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn không nên uống thuốc vào buổi sáng cho đến sau khi làm ERCP.
- Nếu bạn bị tiểu đường hoặc đang uống chống đông như: Aspirin, Warfarin, Enosaparin (clexane), Plavix (clopidogrel), cần liên hệ với bác sĩ ít nhất 10 ngày trước khi làm thủ thuật
- Mang theo danh sách của các loại thuốc mà bạn đang dùng và liều dùng của chúng.

Những biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện ERCP

Nhìn chung, ERCP là một phương pháp tương đối an toàn và tối ưu, nếu các bác sĩ nội soi được đào tạo tốt và có kinh nghiệm. Sau khi thực hiện, người bệnh có thể có thể có những khó chịu nhẹ bao gồm trướng bụng, buồn nôn, tác dụng tê tại vùng cổ họng khoảng 1 giờ, dẫn đến khó khăn khi nuốt. Ngoài ra, cũng có thể gặp một số biến chứng như:
- Chảy máu đường mật (2%)
- Viêm đường mật (2%)
- Tổn thương đường mật (1%)
- Viêm tụy (2%)
- Thủng tá tràng (1%)

Vì vậy người bệnh cần phải báo ngay cho bác sĩ biết hoặc nhập viện điều trị khi thấy có một số triệu chứng sau xuất hiện: Đau bụng dữ dội, ói mửa, đầy trướng bụng, sốt hoặc ớn lạnh, khó nuốt hoặc đau họng nặng…

DS. Thu Thảo

Trích nguồn: http://digestive.niddk.nih.gov/

 

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật

 


Thông tin cho bạn: TPCN Kim Đởm Khang giải pháp từ thiên nhiên giúp hỗ trợ phòng ngừa tái phát sỏi mật, đau sau phẫu thuật lấy sỏi, tán sỏi...

TPCN Kim Đởm Khang Giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa các bệnh về gan, mật

Hướng dẫn đặt mua hàng

 

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Tran Thi Ngoan (18/01/2016 - 09:43)

Ercp la bien phap toi uu nhat cho nguoi bi soi ong mat chu. Cach day 4 nam toi duoc bac sy khanh - khoa tieu hoa BV Bach Mai truc tiep mo va tu do den nay toi da khoe manh binh thuong. Cam on cuoc doi va vo cung biet on hai vi bac si: bs khanh va hong

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn.
Trước tiên xin chúc mừng bạn đã thực hiện ca phẫu thuật lấy sỏi mật thành công. Đúng như bạn chia sẻ ERCP được xem là một biện pháp can thiệp lấy sỏi an toàn nhất hiện nay, cũng là phương pháp được chỉ định phổ biến nhất khi sỏi có kích thước lớn gây tắc nghẽn đường mật, hay khi sỏi gây viêm đường mật, viêm tụy… làm xuất hiện các triệu chứng nặng nề.
Nhưng nếu muốn điều trị cũng như tầm soát tốt sỏi mật, bạn cần hiểu sâu hơn về căn bệnh này. Bởi vì, có đến 50% người bệnh sau khi thực hiện ERCP bị tái phát sỏi sau 3 – 5 năm. Lý do vì nguyên nhân sinh ra sỏi vẫn còn (Chi tiết hơn về nguyên nhân làm phát sinh sỏi, bạn có thể tham khảo tại đây: http://soimat.vn/bai-viet/thong-tin-benh/nguyen-nhan-gay-benh-soi-mat.html), mà ERCP lại chỉ được giải quyết phần ngọn tức là loại bỏ sỏi được ra ngoài, giúp làm giảm nhanh chóng các triệu chứng mà người bệnh gặp phải.
Chính vì vậy, người bệnh sỏi mật sau khi thực hiện can thiệp lấy sỏi luôn được khuyên nên duy trì lối sống lành mạnh, với các chế độ ăn uống hợp lý: hạn chế đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, đồ ăn tái sống; ăn tăng cường các chất béo thực vật như dầu oliu, hướng dương; rau xanh và các loại hoa quả, trái cây giàu vitamin…; tăng cường luyện tập thể dục để dịch mật lưu thông tốt hơn, hạn chế sự ứ trệ dịch mật.
Tôi được biết tại bệnh viện 103 có thực hiện nghiên cứu tác dụng của sản phẩm thảo dược Kim Đởm Khang trên người bệnh thực hiện ca phẫu thuật ERCP cho kết quả khá tốt, giúp làm giảm tái phát sau phẫu thuật. Tôi nghĩ bạn có thể tìm hiểu thêm để sử dụng: http://soimat.vn/bai-viet/kim-dom-khang/-thuc-pham-chuc-nang-kim-dom-khang.html
Chúc bạn có nhiều sức khỏe. Thân!

avatar

Soimat.vn (19/11/2014 - 08:07)

@Trần Minh Anh: (tiếp) Bên cạnh đó bạn cần có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý: hạn chế thức ăn chứa nhiều dầu mỡ, chất béo, cholesterol (đồ chiên xào, thức ăn nhanh, thịt mỡ, phủ tạng động vật, lòng đỏ trứng…); hạn chế sử dụng cafe, cacao, chocolate, trà; tăng cường rau xanh, chất xơ; ăn chín, uống sôi, đảm bảo vệ sinh, định kì tẩy giun 6 tháng/lần; tăng cường vận động, luyện tập thể thao để tăng hiệu quả điều trị sỏi mật. Chúc bạn sức khỏe! Thân!

avatar

Tran minh anh (18/11/2014 - 12:05)

Chao bac si. Toi sinh nam 1983, duoc chuan doan soi tui mat khoang 3, 4 nam truoc qua sieu am. Tinh trang sk binh thuong. An uong hay bi trao nguoc thuc an.duoc sieu am moi nhat kinch thuoc tu 8-10mm. Vay xin hoi bac si nen dieu tri nhu the nao la tot nhat ma khong phai cat bo tui mat. Xin cam on!

avatar

Soimat.vn (23/10/2014 - 04:46)

@Duong Van Quyet: Chào bạn! Nguyên nhân tăng “bilirubin tự do” thường do một số nguyên nhân như: tan máu (trong bệnh sốt rét, nhiễm khuẩn, nhiễm trùng…), tạo hồng cầu không hiệu quả (bệnh thiếu máu Biermer…), suy giảm chức năng gan (do thuốc như rifampicin, quá liều paracetamol, trong bệnh suy tim mất bù…), vì vậy bạn nên làm thêm các xét nghiệm liên quan đến hệ tạo máu và chức năng gan...để tìm nguyên nhân. Còn chỉ khi tăng “bilirubin toàn phần” thì mới thường liên quan đến bệnh lý đường mật và mới cần thiết phải làm nội soi tụy mật ngược dòng. Chúc bạn sức khỏe. Thân.

avatar

duong van quyet (22/10/2014 - 08:00)

Chào bs. Cháu bị vàng da, vàng mắt. Nước tiểu vàng. Có làm hết các xét nghiệm. Siêu âm. X quang. Chụp CT. Nhưng k có bệnh gì. Có tăng bilirubin tự do là 10.26umol/L. Vậy cháu có phải nội soi ngược dòng để biết nguyên nhân k ạ.

avatar

Soimat.vn (01/08/2014 - 12:01)

@Nguyễn Thị Kim: Chào bạn, không biết bạn căn cứ vào đâu để khẳng định mình bị sỏi mật? Để biết rõ về kích thước, chủng loại sỏi và tình trạng túi mật, bạn có thể đến khoa tiêu hóa của bệnh viện uy tín siêu âm túi mật, làm các xét nghiệm cần thiết để có được kết quả chính xác và biện pháp điều trị kịp thời. Chúc bạn sức khỏe. Thân.

avatar

Nguyễn Thị Kim (31/07/2014 - 03:50)

tôi bị sỏ mật nhưng chưa rõ là sỏi gì, ở đâu. Vây hỏi Bác sỹ làm thế nào để biết rõ sỏi gì, ở đâu. cảm ơn Bác sỹ