Những lưu ý khi chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật túi mật, đường mật

Phẫu thuật cắt túi mật, phẫu thuật đường mật là thực sự cần thiết trong các trường hợp cấp bách, chẳng hạn như sỏi mật gây biến chứng; điều trị polyp túi mật; u ác tính túi mật, đường mật; u nang ống mật chủ… Nhưng sau phẫu thuật sự quan tâm, chăm sóc từ phía gia đình cũng là một trong những tiêu chí quan trọng để làm giảm nhanh các triệu chứng và giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi.

Chăm sóc người bệnh trước thời điểm làm phẫu thuật túi mật, đường mật

“Đầu xuôi thì đuôi mới lọt”, công tác chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật là bước quan trọng để ca phẫu thuật có thể tiến hành thuận lợi. Người nhà nên cố gắng trấn an người bệnh đây là một ca phẫu thuật cần thiết, giúp giải quyết nhanh tình trạng mà họ đang gặp phải, đồng thời khuyên nhủ họ không cần quá lo lắng.

Trước thời điểm phẫu thuật, người bệnh nên tắm rửa sạch sẽ, và nhịn ăn, uống để làm sạch dạ dày, có thể sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo rửa dạ dày vào đêm trước khi mổ. Bác sĩ sẽ là người tiêm thuốc chống đông máu, thuốc kháng sinh dự phòng nhiễm khuẩn, thuốc gây mê thông qua đường tĩnh mạch.

Chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật sẽ giúp người bệnh sớm hồi phục

Chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật sẽ giúp người bệnh sớm hồi phục

Chăm sóc sau phẫu thuật túi mật, đường mật tại bệnh viện

Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức chờ đến khi tỉnh táo hoàn toàn. Tại đây sẽ luôn có bác sĩ, điều dưỡng hoặc y tá túc trực theo dõi thường xuyên các chỉ số về huyết áp, nhịp thở và nhịp tim. Do ở thời điểm này, người bệnh đang còn ảnh hưởng của thuốc mê, nên người nhà cần chú ý theo dõi cùng với bác sĩ, khi thấy có những dấu hiệu bất thường như lên cơn khó thở, co giật, huyết áp, nhịp tim giảm nhanh chóng, cần ngay lập tức thông báo tới bác sĩ để được xử lý.

Khi đã hoàn toàn tỉnh táo, bác sĩ sẽ chuyển người bệnh về phòng bình thường. Nếu ca phẫu thuật không quá phức tạp, ví dụ như can thiệp lấy sỏi ống mật chủ, sỏi trong gan, mổ cắt túi mật bằng nội soi người bệnh sẽ chỉ cần nằm tại viện theo dõi từ 1 đến vài ngày. Ngược lại với những ca phẫu thuật phức tạp, thời gian nằm viện có thể kéo dài hàng tuần hoặc hơn tùy thuộc vào sức khỏe.

Dưới đây là một số lưu ý trong thời gian ở viện:

- Người bệnh nên hít thật sâu, rồi thở ra thật mạnh và sau đó ho thành tiếng, lặp lại các bước trên khoảng 10 lần/mỗi giờ sẽ làm giảm nguy cơ bị nhiễm trùng phổi.

Bởi việc làm này sẽ giúp thông thoáng đường hô hấp.

- Người bệnh có thể đi bộ xung quanh giường một ngày sau khi phẫu thuật. Hoạt động này sẽ giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Nhưng bạn chỉ nên xuống giường khi được sự cho phép của bác sĩ.

- Người bệnh có thể ăn và uống sau 6 - 8 giờ phẫu thuật, bắt đầu bằng các loại nước như nước lọc, nước trái cây. Ngay sau phẫu thuật, nên lựa chọn các thức ăn mềm, lỏng và dễ tiêu hóa. Khẩu phần ăn này cần hạn chế tối đa chất béo, lượng cholesterol. Sau khi sức khỏe đã dần ổn định thì hãy nên đưa lượng chất béo dần dần vào bữa ăn để tránh đau và tiêu chảy sau phẫu thuật.

- Khi đã hết thuốc mê, người bệnh có thể cảm nhận thấy các cơn đau. Nếu đau lan lên vai, người nhà nên khuyên người bệnh nằm theo tư thế Fowler - ngồi thẳng lưng hoặc nghiêng một góc 45-60 độ về phía sau, chân có thể thẳn hoặc hơi co. Nếu đau tại vết mổ, nên dùng gối ôm tỳ vào vùng bụng để làm giảm đau.

- Khi ở viện, y tá sẽ là người thay băng và vệ sinh vết mổ. Nhưng người nhà vẫn nên quan sát xem tại vị trí này có xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng, đỏ, nóng hay có mủ hay không. Quan sát thao tác của y tá khi thay băng cũng sẽ giúp bạn thuần thục hơn khi phải tự thay băng tại nhà.

Khi sức khỏe đã ổn định, người bệnh sẽ được về nhà. Trước khi ra về, người nhà nên trao đổi cụ thể với bác sĩ và y tá cách chăm sóc vết thương, những việc nên hạn chế sau phẫu thuật và cách phát hiện các dấu hiệu bất thường cần đi khám.

Chăm sóc sau phẫu thuật túi mật, đường mật tại nhà

Chăm sóc vết mổ

Sau khi về nhà người bệnh có thể tắm bình thường, nhưng nên tắm bằng vòi hoa sen thay vì ngâm bồn tắm, vì có thể gây nhiễm khuẩn vết mổ. Xung quanh vết mổ nên được vệ sinh cẩn thận bằng xà bông và nước. Sau đó dùng khăn mềm lau sạch và thay băng mới. Người bệnh nên thay băng nhiều lần trong ngày, khi thấy băng bị ướt hoặc bẩn.

Ăn uống tại nhà

Uống nhiều nước có thể làm giảm đau sau phẫu thuật

Uống nhiều nước có thể làm giảm đau sau phẫu thuật

Ngay sau phẫu thuật, một chế độ ăn rất quan trọng, bởi chúng phải đầy đủ dinh dưỡng để tăng cường sức đề kháng của cơ thể, đồng thời vẫn phải đảm bảo được những tiêu chí nhằm làm giảm áp lực cho gan và hoạt động của đường mật. Với người bệnh phải cắt túi mật, do dịch mật không được cô đặc, nên thời gian đầu người bệnh có thể gặp phải một số triệu chứng như đau, tiêu chảy… sau phẫu thuật. Để giảm điều này, người bệnh nên:

- Ăn nhiều trái cây, rau quả

- Tránh các thức ăn quá mặn

- Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như gạo lứt, bánh mì đen, các loại miến hoặc mì gạo

- Ăn giảm chất béo để tránh gây kích thích hệ thống tiêu hóa

- Tiêu thụ ít thực phẩm có chứa cholesteorl

- Uống nhiều nước có thể giúp giảm đau sau mổ, đồng thời làm tăng khả năng đào thải các chất độc ra khỏi cơ thể

- Nếu bị tiêu chảy sau phẫu thuật, người bệnh nên ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ hòa tan, bởi vì chúng có thể làm tăng hấp thu nước ở đường ruột, làm giảm số lần tiêu chảy. Cần tránh các thực phẩm cay và nhiều chất béo, các chế phẩm từ sữa hoặc đồ uống có chứa cafein cũng giúp bạn làm giảm đau sau phẫu thuật

Nếu nguyên nhân dẫn tới việc phẫu thuật túi mật, đường mật là do sỏi mật, người bệnh sẽ có nguy cơ cao bị tái phát sỏi sau điều trị. Vì vậy, ngoài những lời khuyên kể trên người bệnh cần chú trọng thêm về công tác dự phòng tái phát sỏi. Việc sử dụng thêm những thảo dược truyền thống có tác dụng bổ gan, lợi mật, chẳng hạn như bài thuốc có 8 thảo dược gồm: Uất kim, Chi tử, Sài hồ, Hoàng bá, Nhân trần, Diệp hạ châu, Kim tiền thảo, Chỉ xác cũng là một gợi ý hữu ích được nhiều bác sĩ khuyến khích, nhằm mục đích phòng ngừa tái phát sỏi, giảm các triệu chứng và tăng khả năng hồi phục những tổn thương của hệ thống gan mật.

Chia sẻ người thật, việc thật cách giảm đau, ngừa tái phát sỏi mật sau phẫu thuật

Tăng cường luyện tập thể chất

Các môn thể thao nhẹ nhàng như đi bộ, đạp xe, chạy bộ, yoga, thiền… nếu lặp lại thường xuyên sẽ giúp tăng vận động đường ruột và đường mật, từ đó hạn chế sự ứ trệ dịch mật, phòng ngừa nguy cơ tái phát sỏi ở những người bệnh sỏi mật.

Lưu ý khi phải mang ống dẫn lưu Kehr về nhà

Sau mổ sỏi đường mật, một số người bệnh có thể phải đặt ống dẫn lưu Kehr (ống dẫn lưu dịch mật ra ngoài để giảm tải cho đường mật, vệ sinh đường mật hoặc tạo đường hầm để lấy sỏi nếu còn sót sỏi sau phẫu thuật). Thường thì sau 7 - 8 ngày, khi người bệnh hết đau, sốt, ăn uống tốt sẽ được rút ống dẫn lưu này. Ngược lại, nếu vẫn còn sót sỏi bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh mang ống dẫn lưu này về nhà. Người nhà cần học cách vệ sinh ở phần da xung quanh chân ống dẫn lưu. Tắm rửa sạch sẽ, sau đó lau khô và băng lại. Khi thấy căng tức, người bệnh có thể mở ống dẫn lưu để dịch mật chảy ra ngoài, sau đó cột lại. Quan sát lượng dịch chảy ra hàng ngày, nếu thấy quá nhiều, hoặc quá ít, màu sắc khác thường, có lẫn máu, mủ… cần đưa người bệnh đến viện để được theo dõi.

Theo dõi biến chứng sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật túi mật, đường mật, người bệnh có thể gặp phải các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu sau mổ, choáng nhiễm trùng, rò mật vào phúc mạc, viêm phúc mạc mật, tổn thương đường mật, viêm tụy cấp, sót sỏi… Do đó, khi có những dấu hiệu dưới đây, bạn nên liên lạc với bác sĩ phẫu thuật để được hỗ trợ:

- Bị sốt cao hơn 38 độ C hoặc ớn lạnh

- Các cơn đau và buồn nôn không giảm khi về nhà

- Bạn bị đỏ hoặc sưng tại vết mổ, có máu rò hoặc mủ chảy ra từ vết thương

- Táo bón hoặc tiêu chảy nhiều lần

- Da hoặc củng mạc mắt có màu vàng, phân sẫm màu

Tâm lý là yếu tố ảnh hưởng rất lớn tới khả năng phục hồi của người bệnh. Do đó, bằng sự tận tâm tận tình trong từng miếng ăn, giấc ngủ chắc chắn sẽ là liều thuốc quý giá nhất cho người bệnh ở thời điểm này.

Ds. Lê Hoa

Theo nguồn:
https://www.drugs.com/cg/laparoscopic-cholecystectomy-discharge-care.html
https://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/gallstones/
http://khoaphauthuatcvc.blogspot.com/2011/09/i_3996.html

------------------------------------------------------------------

Thông tin cho bạn: Tpcn Kim Đởm Khang, với 8 loại thảo dược quý giúp hỗ trợ cho người bệnh sỏi mật, viêm túi mật, viêm đường mật, giảm đau và phòng ngừa tái phát sỏi sau điều trị

Tpcn Kim Đởm Khang giúp hỗ trợ trị sỏi mật hiệu quả

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Đoàn thu trà (17/03/2017 - 09:15)

Tôi muốn đặt mua 2hop tới địa chỉ số 2 đường trần nguyên đán phường thắng nhất tp vũng tàu ,

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Chúng tôi sẽ sớm liên hệ với bạn. Thân mến.