Viêm xơ đường mật nguyên phát và biến chứng

Viêm xơ đường mật nguyên phát là một dạng của bệnh xơ gan, nếu không được phát hiện sớm và xử lý kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Viêm xơ đường mật nguyên phát xảy ra do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và làm hư hại các ống dẫn mật từ gan đến túi mật. Dịch mật (chứa nhiều chất độc do gan chuyển hóa) không lưu thông được, tích lũy tại gan và “đầu độc” một trong những nội tạng quan trọng bậc nhất của cơ thể này. Trong xơ gan, các tế bào gan khỏe mạnh bị thay thế bởi các mô sẹo do tế bào gan bị chết làm ngăn chặn dòng máu chảy qua gan, cuối cùng gây suy gan.

Viêm xơ đường mật nguyên phát có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh

Viêm xơ đường mật nguyên phát có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh

Biến chứng của viêm xơ đường mật nguyên phát

Viêm xơ đường mật nguyên phát gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như tăng huyết áp kịch phát (huyết áp đột ngột tăng mạnh, rất dễ dẫn đến suy tim trái cấp), giãn tĩnh mạch thực quản trước cả khi gan bị xơ. Dưới đây là những biến chứng điển hình của viêm xơ đường mật nguyên phát.

Tăng huyết áp kịch phát: xảy ra do xơ gan, gan bị sẹo khiến cho một phần dòng chảy của máu từ tĩnh mạch về tim bị chặn lại, dồn ứ gây ra tình trạng tăng huyết áp kịch phát. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm thường gặp của bệnh xơ gan. Tăng huyết áp kịch phát lại dẫn đến những biến chứng khác như:

- Phù nề do sự tích tụ máu ở bàn chân, mắt cá chân, cẳng chân, cổ trướng (tích tụ dịch trong ổ bụng).

- Giãn tĩnh mạch trong thực quản, dạ dày và lá lách, còn được gọi là lách to.

- Rối loạn thần kinh do tích tụ các độc chất.

Phù gan và suy gan cổ trướng: là tình trạng tích tụ chất lỏng về gan và ổ bụng gây cổ trướng khiến cho phúc mạc bị viêm do nhiễm trùng nghiêm trọng. Đây là trường hợp cần được cấp cứu ngay nếu không, nguy cơ tử vong của bệnh nhân là rất cao.

Giãn tĩnh mạch: do tăng huyết áp kịch phát làm các mạch máu bên trong cơ thể bị mỏng ra và dễ vỡ. Nếu mạch máu vỡ ở thực quản và dạ dày, bệnh nhân sẽ bị xuất huyết trong nghiêm trọng. Đây cũng là một trường hợp cần cấp cứu ngay lập tức.

Lách to: do các tế bào tiểu cầu và bạch cầu bị giữ lại làm giảm số lượng các tế bào này trong cơ thể. Nếu bệnh nhân có số lượng tiểu cầu thấp thì đó là một dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh nhân đã bắt đầu phát bệnh viêm xơ đường mật nguyên phát.

Bệnh não gan: xuất hiện do gan không thể lọc bỏ chất độc trong máu khiến những chất độc này đi ngược trở lại máu đi lên não làm giảm chức năng thần kinh, gây ra tình trạng vô thức hoặc thậm chí là hôn mê. Các dấu hiệu của suy giảm thần kinh là: nhầm lẫn, thay đổi tính các, mất trí nhớ, khó tập trung, Thay đổi trong thói quen ngủ

Loãng xương: do xơ gan cản trở khả năng gan xử lý canxi và vitamin D, những yếu tố thiết yếu cho sự phát triển và duy trì khung xương khỏe mạnh. Hậu quả là bệnh nhân bị loãng xương khiến cho xương yếu, giòn, dễ gãy.

Sỏi túi mậtsỏi ống mật: dễ dàng xuất hiện khi xơ gan mật, dịch mật không có cách nào “ra vào” túi mật tự do như trước. Các triệu chứng của sỏi mật bao gồm đau bụng, vàng da, viêm đường mật tái phát do vi khuẩn.

TPCN Kim Đởm Khang giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi mật, tăng cường chức năng gan. Hãy gọi cho chúng tôi qua số 0904.904.660 (Trong giờ hành chính) để biết thêm thông tin.

Phân mỡ (steatorrhea): là một dạng rối loạn tiêu hoá, đặc trưng bởi tình trạng phân nhờn mỡ, có mùi hôi, thậm chí nó có thể nổi trên bề mặt nước do chứa một lượng mỡ quá lớn. Nguyên nhân là do dịch mật bị tắc nghẽn, không xuống được ruột non, chất béo không thể hấp thu bị đào thải ra ngoài qua phân.

Viêm xơ đường mật nguyên phát có thể dẫn đến ung thư gan

Viêm xơ đường mật nguyên phát có thể dẫn đến ung thư gan

Ung thư gan: thường gặp ở những bệnh nhân bị xơ gan và có tỷ lệ tử vong rất cao. Bệnh nhân sẽ không có cơ hội nào nếu như bị phát hiện muộn, khối u đã quá lớn. Người bệnh xơ gan phải xét nghiệm ung thư gan định kỳ 6 – 12 tháng/ lần để phát hiện sớm ung thư gan nếu có.

PHần 2: Điều trị viêm xơ đường mật nguyên phát

Hiện nay chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho viêm xơ đường mật nguyên phát. Việc điều trị chủ yếu tập trung vào làm chậm sự tiến triển của các mô sẹo trong gan, giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng, bao gồm:

Thuốc ursodiol (Actigall, Urso): là loại thuốc được chỉ định hàng đầu trong điều trị viêm xơ đường mật nguyên phát. Đây là một acid mật, có vai trò thay thế các acid mật được sản xuất ở gan. Ursodiol giúp làm giảm nồng độ bilirubin và men gan trong máu. Điều trị sớm bằng thuốc này sẽ giúp bệnh nhân viêm xơ đường mật nguyên phát, giảm nguy cơ phải ghép gan và cải thiện khả năng sống sót mặc dù không chữa được căn bệnh này. Tuy nhiên ở những người đã có tổn thương gan nặng, ursodiol ít đem lại tác dụng.

Các thuốc điều trị triệu chứng:

- Để kiểm soát tình trạng ngứa, thuốc kháng histamine có thể được sử dụng. Loại thuốc này chỉ có tác dụng với ngứa nhẹ, và được khuyên dùng trước khi đi ngủ để giảm ngứa vào ban đêm do nó gây buồn ngủ. Với các trường hợp ngứa nặng, các loại thuốc giảm cholesterol (cholestyramine, cholestipol) thường được dùng, do nguyên nhân gây ngứa được cho là do lượng cholesterol máu cao.

- Nước mắt nhân tạo và những chất kích thích tiết nước bọt sẽ giúp hạn chế khô mắt và khô miệng – triệu chứng thường gặp của bệnh nhân xơ gan mật.

Điều trị biến chứng viêm xơ đường mật nguyên phát:

- Thuốc ức chế beta và nhóm thuốc nitrat được dùng để điều trị tăng huyết áp kịch phát. Nó giúp tim đập chậm hơn, giãn nở mạch máu để giảm áp lực lên tim.

- Thuốc ức chế beta cũng là giảm áp lực tĩnh mạch và giảm khả năng xuất huyết do giãn tĩnh mạch.

- Với người bệnh bị phù gan và xơ gan cổ trướng, các bác sỹ sẽ kê thuốc lợi tiểu và thuốc loại bỏ chất lỏng do phù và cổ trướng. Sau đó, kiểm tra xem phúc mạc có bị viêm hay không. Thuốc kháng sinh dùng đường uống sẽ được chỉ định để ngăn ngừa nhiễm trùng, nhưng kháng sinh tiêm tĩnh mạch cần được dùng nếu người bệnh đã có nhiễm trùng nghiêm trọng.

- Để điều trị biến chứng não gan do viêm xơ đường mật nguyên phát, bệnh nhân sẽ được làm sạch ruột với lactulose, thuốc nhuận tràng, được điều trị bằng kháng sinh nếu cần thiết.

- Cải thiện mật độ xương bằng bisphosphate có thể ngăn ngừa được biến chứng loãng xương.

- Nếu bệnh nhân bị biến chứng sỏi mật, các bác sỹ sẽ lấy sỏi mật bằng phẫu thuật hoặc nội soi

- Ung thư gan có thể được điều trị bằng phẫu thuật, kết hợp với xạ trị và hóa trị.

Một phương pháp khác dùng để điều trị căn bệnh này là ghép gan, thường được chỉ định cho người bệnh xơ gan dẫn đến suy gan hoặc điều trị các biến chứng không có hiệu quả. Việt Nam đã có những ca ghép gan thành công nhưng chi phí quá cao cùng với việc tìm được người hiến tạng phù hợp là trở ngại cực lớn. Đã rất nhiều người bệnh không có đủ tiền hoặc không tìm được tạng phù hợp đã phải chấp nhận kéo dài sự sống ngắn ngủi bằng các phương pháp khác.

Chế độ ăn và sinh hoạt giúp phòng ngừa biến chứng do viêm xơ đường mật nguyên phát

Một chế độ ăn uống lành mạnh là điều rất quan trọng với bệnh nhân xơ gan mật ở tất cả các giai đoạn. Người bệnh thường bị suy dinh dưỡng do:

- Mất cảm giác ngon miệng

- Thay đổi trong quá trình chuyển hóa

- Giảm hấp thu các vitamin (đặc biệt là vitamin tan trong dầu như vitamin A, K, D, E) và các loại khoáng chất.

Vì vậy, người bệnh cần được tư vấn bởi bác sỹ để lên kế hoạch ăn uống cân bằng các chất dinh dưỡng, cung cấp đủ năng lượng và protein cần thiết. Một số lưu ý khác trong chế độ sinh hoạt bao gồm:

- Giảm natri trong bữa ăn do natri gây giữ nước, làm tăng nguy cơ phù và cổ trướng.

- Tránh ăn sống các loại hải sản có vỏ (sò, hàu…) do chúng chứa một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm khuẩn nghiêm trọng.

- Tập thể dục và bổ sung canxi cùng vitamin D để tránh nguy cơ loãng xương.

- Không uống rượu, hút thuốc lá do đây là các yếu tố làm tăng tốc độ tiến triển bệnh gan.

- Tránh xà phòng, chất tẩy rửa để hạn chế ngứa, gãi, gây tổn thương da.

Quả thực, không dễ để chung sống với một căn bệnh gan mãn tính như viêm xơ đường mật nguyên phát. Tuy nhiên, một chế độ chăm sóc đầy đủ về y tế và dinh dưỡng sẽ giúp bệnh nhân hạn chế sự tiến triển của bệnh, cải thiện và kéo dài chất lượng cuộc sống.  

Xuân Thủy
Theo nguồn: http://www.niddk.nih.gov/

 

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật

 


Thông tin cho bạn: TPCN Kim Đởm Khang giải pháp hỗ trợ điều trị bệnh sỏi mật, sỏi túi mật, sỏi đường mật, sỏi ống mật chủ...

Tpcn Kim Đởm Khang - Giải pháp cho bệnh sỏi mật

 

Hướng dẫn đặt mua hàng

 

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!