Tổng hợp các phương pháp điều trị sỏi mật và những điều cần biết

Tùy theo vị trí sỏi, kích thước sỏi và biểu hiện triệu chứng ở từng người bệnh mà sẽ có các phương pháp điều trị sỏi mật khác nhau với những ưu - nhược điểm riêng. Lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp bạn loại bỏ sỏi mật một cách nhanh chóng và ngăn ngừa sỏi tái phát sau này.

Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi mật hiệu quả phụ thuộc vào nhiều yếu tố

Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi mật hiệu quả phụ thuộc vào nhiều yếu tố

Phương pháp điều trị sỏi mật bằng can thiệp hoặc phẫu thuật

Khi sỏi có kích thước lớn hoặc đã gây biến chứng nặng, viêm tái đi tái lại nhiều lần thì chỉ định phẫu thuật hoặc điều trị can thiệp là cần thiết để loại bỏ sỏi mật và hạn chế tình trạng viêm. Các phương pháp có thể được áp dụng bao gồm:

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

Phương pháp này được áp dụng để chẩn đoán và lấy sỏi ở trong đường ống mật chủ, sỏi gan hoặc đặt stent để giải quyết tắc nghẽn đường mật. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi nhỏ đưa qua miệng xuống thực quản, dạ dày, tới phần đầu của ruột non và đi lên đường dẫn mật, qua đó tiến hành lấy sỏi, gắp sỏi và đưa ra ngoài.

Phương pháp nội soi tụy mật ngược dòng có ưu điểm là thời gian thực hiện ngắn (30 - 60 phút), người bệnh hồi phục nhanh, thậm chí có thể xuất viện ngay sau khi can thiệp. 

Tuy nhiên, ERCP có những rủi ro liên quan đến quá trình gây mê. Bạn cũng có thể gặp một số biến chứng như viêm tụy cấp, chảy máu, nhiễm khuẩn và thủng tá tràng hay nhiễm khuẩn đường mật (do cơ vòng oddi bị cắt và ống thông đưa thẳng từ ruột lên dễ gây nhiễm khuẩn).

Phẫu thuật cắt túi mật

Phẫu thuật cắt túi mật được chỉ định khi sỏi túi mật chiếm tới ⅔ kích thước túi mật, gây biến chứng, túi mật thành dày, mất chức năng… Hiện nay có 2 hình thức phẫu thuật cắt túi mật là mổ nội soi và mổ hở truyền thống.

Cắt túi mật nội soi:

Phương pháp này được áp dụng cho hầu hết những trường hợp cần phải cắt bỏ túi mật để loại sỏi. Trong phẫu thuật này, cần rạch từ 3 – 4 vết mổ trên bụng với kích thước nhỏ từ 1–3 cm. Bác sĩ sẽ luồn ống nội soi qua đi qua một đường rạch này, qua đó tiến hành bóc tách và cắt bỏ túi mật. 

Cắt túi mật nội soi là một phẫu thuật tương đối nhẹ nhàng, ít đau đớn, thời gian kéo dài khoảng trên 1 giờ, bạn có thể xuất viện ngay trong ngày phẫu thuật và ổn định sau khoảng 7 – 10 ngày.

Tuy nhiên, phương pháp này không áp dụng được cho người có sức đề kháng kém, người cao tuổi, người béo phì hay mắc các bệnh gan mật phức tạp.

Với những tiến bộ của y học ngày nay có rất nhiều phương pháp mổ nội soi đã ra đời như mổ nội soi cắt túi mật một cổng, nội soi không vết mổ,…

Các phương pháp điều trị sỏi mật mới này có nhiều ưu thế vượt trội hơn mổ nội soi truyền thống do số vết mổ ít hơn, giảm tối đa tính chất xâm lấn của phẫu thuật, thời gian hồi phục nhanh hơn. 

Tuy nhiên, việc tiếp cận những phương pháp tiên tiến này còn hạn chế vì đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải là những người giàu kinh nghiệm, được đào tạo sâu về chuyên môn, thiết bị, dụng cụ phức tạp,…

Cắt túi mật bằng phương pháp phẫu thuật nội soi

Cắt túi mật bằng phương pháp phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật mổ hở:

Mổ hở truyền thống được áp dụng khi bạn có chỉ định cắt túi mật nhưng không thích hợp để mổ nội soi như phụ nữ ở 3 tháng cuối của thai kỳ, người thừa cân, béo phì,  mổ nội soi thất bại hoặc có viêm mủ túi mật, nguy cơ vỡ túi mật cao... 

Các bác sĩ sẽ tiến hành rạch một đường lớn trên bụng nhằm bộc lộ túi mật, sau đó cắt bỏ và đưa túi mật ra ngoài. Với phương pháp này, người bệnh phải nằm viện khoảng 5 - 7 ngày và để phục hồi hoàn toàn thường mất khoảng 4 - 6 tuần sau đó. 

Mổ hở cắt túi mật cũng đem lại hiệu quả như mổ nội soi, tuy nhiên, mổ hở tạo ra những vết sẹo dài hơn, thời gian hồi phục lâu hơn, nguy cơ gặp biến chứng nhiều hơn so với mổ nội soi.

Sau khi thực hiện các phương pháp phẫu thuật cắt túi mật, mật không còn nơi dự trữ mà đổ thẳng xuống ruột non nên bạn có thể gặp phải một số biến chứng như tiêu chảy, đầy bụng, buồn nôn, nhiễm trùng đường mật, đau bụng do giãn ống dẫn mật… Mặt khác, cắt túi mật rồi không có nghĩa là khỏi hoàn toàn sỏi mật, mà vẫn có đến 50% người bệnh tái phát sỏi tại các vị trí khác trong đường mật sau 3 năm.

Thông dịch mật qua da

Can thiệp này được chỉ định khi sỏi mật đã gây biến chứng nhưng người bệnh chưa thể thực hiện được phẫu thuật cắt túi mật, hoặc trước khi tiến hành phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng. Đây chỉ là biện pháp can thiệp tạm thời nhằm tránh ứ trệ dịch mật, giảm tình trạng viêm và những biến chứng nguy hiểm khác.

Tán sỏi bằng sóng siêu âm hoặc bằng tia laser

Tán sỏi bằng sóng siêu âm ít khi được chỉ định để điều trị sỏi mật, chủ yếu là dành cho những người có sỏi bị kẹt trong ống dẫn mật. 

Phương pháp này sử dụng năng lượng của sóng siêu âm hoặc tia laser để tán sỏi mật, làm vỡ viên sỏi ra thành nhiều mảnh nhỏ hơn. Người bệnh có thể được sử dụng kết hợp thêm các thuốc tan sỏi để giảm kích thước viên sỏi một cách nhanh chóng hơn. Những mảnh nhỏ này có thể rửa trôi theo đường mật xuống ruột hoặc được gắp bỏ ra ngoài bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP).

Phương pháp điều trị sỏi mật không can thiệp, phẫu thuật

Với những trường hợp sỏi mật có kích thước nhỏ, người bệnh chưa gặp phải triệu chứng hay biến chứng gì nghiêm trọng thì chưa cần thiết phải phẫu thuật mà có thể áp dụng các phương pháp điều trị sau đây:

Điều trị nội khoa bằng thuốc

Với trường hợp có sỏi trong túi mật, sỏi cholesterol kích thước không quá lớn hoặc chức năng túi mật còn tốt thì có thể được kê các thuốc uống để làm tan sỏi và làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Với trường hợp có sỏi trong túi mật, sỏi cholesterol kích thước không quá lớn hoặc chức năng túi mật còn tốt thì có thể được kê các thuốc uống để làm tan sỏi và làm giảm các triệu chứng của bệnh.

- Thuốc làm tan sỏi: 

Tây y có 2 loại thuốc được dùng để làm tan sỏi mật là ursodeoxycholic acidchenodeoxycholic acid. Ngoài ra, có một loại thuốc Đông y thành phần tinh dầu, thường dùng chung vs 2 thuốc trên là Rowachol. Nếu được chỉ định dùng thuốc, người bệnh chỉ cần điều trị sỏi mật tại nhà và theo dõi.

Điểm hạn chế của phương pháp này là chỉ có hiệu quả với sỏi mật cholesterol có kích thước nhỏ (< 2cm), nằm ở trong túi mật và chưa bị calci hóa, hầu như không có hiệu quả với sỏi sắc tố mật. 

Thuốc có bản chất là acid mật, có tác dụng làm giảm tổng hợp cholesterol ở gan và hòa tan cholesterol ở dịch mật nên giúp bào mòn sỏi. Tùy vào kích thước sỏi mà thời gian bào mòn có thể kéo dài từ nhiều tháng tới nhiều năm. Loại thuốc này đôi khi cũng được chỉ định để phòng ngừa sỏi mật ở những đối tượng có nguy cơ cao như người phẫu thuật giảm cân, người béo phì giảm cân nhanh. Tuy nhiên, việc sử dụng các thuốc này cần có sự chỉ định của bác sĩ.

Thuốc tan sỏi mật Ursodeoxycholic

Thuốc tan sỏi mật Ursodeoxycholic

Do tác dụng phụ của thuốc gây độc với gan nên người bệnh cần được theo dõi chức năng gan trước và 6 tháng/lần trong quá trình điều trị. Sử dụng dài ngày chúng cũng có thể gây nhiều tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, làm tăng nguy cơ chảy máu và viêm loét dạ dày, tá tràng. 

- Thuốc giảm đau: Có tác dụng giãn cơ trơn, làm giảm co thắt đường mật, từ đó giúp bạn giảm bớt được các cơn đau do sỏi.

- Thuốc kháng sinh: Sử dụng để làm giảm tình trạng nhiễm khuẩn

- Thuốc chống viêm: Giúp giảm viêm do biến chứng của sỏi mật.

- Thuốc lợi mật: Làm tăng chất lượng dịch mật, tăng tiết dịch mật, chống lại sự lắng đọng của các thành phần trong dịch mật.

Tan sỏi mật bằng 8 thảo dược quý

Khác với quan niệm từ Tây y, Đông y coi việc điều trị sỏi mật là tác động toàn diện lên hệ thống gan mật, không chỉ là làm sao để loại bỏ sỏi, khơi thông dòng chảy của dịch mật, mà còn là việc tăng cường chức năng gan mật, điều hòa rối loạn trong hoạt động hệ thống gan mật. 

Với quan điểm trị bệnh phải tác động từ gốc, trong đông y có khá nhiều thảo dược quý để điều trị sỏi mật. Trong đó không thể không kể đến 8 thảo dược: Uất kim (nghệ), Chi tử, Diệp hạ châu, Nhân trần, Sài hồ, Hoàng bá, Chỉ xác, Kim tiền thảo. Chúng có có tác dụng lợi mật, tăng cường chức năng gan, kháng khuẩn, chống viêm, làm giảm tình trạng đầy trướng, khó tiêu và tăng hiệu quả bào mòn sỏi mật.

Sự kết hợp của 8 thảo dược này là một giải pháp hỗ trợ điều trị sỏi hiệu quả, an toàn phù hợp với nhiều đối tượng cả trước và sau phẫu thuật lấy sỏi, tán sỏi.

Sản phẩm từ Đông y giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi mật

Sản phẩm từ Đông y giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi mật

Hàng nghìn người bệnh đã “đánh bay” được sỏi mật và lấy lại được sức khỏe nhờ sử dụng thêm các sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược. Bạn có thể lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm tan sỏi mật trong gan 23mm của ông Hải (Nam Định) trong video sau:

Xem thêm: Kinh nghiệm chữa trị sỏi mật hiệu quả

Điều chỉnh chế độ sinh hoạt lành mạnh

Chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học đóng vai trò rất quan trọng để giúp bạn giảm được nguy cơ hình thành và phát triển sỏi mật, cũng như hạn chế các triệu chứng mà sỏi gây ra.

- Hạn chế thức ăn giàu chất béo và cholesterol: Ví dụ như lòng đỏ trứng gà, mỡ, nội tạng động vật, các đồ ăn chiên, xào, rán... Thay vào đó bạn nên tăng cường rau xanh, chất xơ, ưu tiên chế biến món ăn bằng cách luộc, hấp và đảm bảo uống đủ nước mỗi ngày. Ngoài ra, bạn nên đảm bảo ăn đủ 3 bữa mỗi ngày, tránh ăn quá no vào buổi tối.

- Hạn chế ăn tinh bột và đường: Bởi chúng là nguồn dự trữ để gan tổng hợp nên cholesterol nội sinh.

- Ăn uống đảm bảo vệ sinh: Thực hiện ăn chín, uống sôi, hạn chế các đồ ăn như rau sống, gỏi để tránh nhiễm khuẩn và nhiễm ký sinh trùng. Đồng thời định kỳ tẩy giun 6 tháng một lần.

- Duy trì cân nặng hợp lý: Bạn cần giảm cân nếu có thừa cân. Tuy nhiên cũng không nên giảm cân quá nhanh chóng và kiêng khem tuyệt đối bởi đây cũng là nguyên nhân thúc đẩy sự phát triển của sỏi mật. Bạn chỉ nên giảm khoảng 0.5 – 1kg mỗi tuần.

Bên cạnh đó, bạn cũng nên tăng cường vận động thể chất, luyện tập thể dục, thể thao mỗi ngày. Điều này sẽ không chỉ giúp tăng vận động đường mật, làm giảm nguy cơ hình thành sỏi, mà còn giúp cơ thể bạn trở nên dẻo dai, linh hoạt và khỏe mạnh hơn, phòng tránh được nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

Sỏi mật là bệnh lý đường tiêu hóa phổ biến nhưng nhiều trường hợp còn chưa thực sự quan tâm hay chú ý, chỉ đến khi sỏi gây biến chứng mới tìm giải pháp. Phát hiện sớm và có phương pháp điều trị sỏi mật phù hợp sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

Nếu bạn đang băn khoăn về các điều trị sỏi mật phù hợp nhất với bản thân, hãy liên hệ đến số hotline để được chuyên gia tư vấn trực tiếp nhé.

Điện thoại

Biên tập viên sức khỏe Thảo Ngọc

Tài liệu tham khảo: mayoclinic.org, niddk.nih.gov, healthline.com

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Hoa Tân (20/02/2020 - 04:35)

Mình bị sỏi mật 13 mm, xin hỏi uống Kim Đởm Khang có thể ra sỏi được không?

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Nếu tình trạng sức khoẻ của bạn hoàn toàn tốt, không mắc kèm bất kì một bệnh liên quan tới rối loạn chuyển hoá như tăng huyết áp, mỡ máu, tiểu đường.... chức năng của túi mật còn tốt thì chúng tôi tin sỏi mật 13mm khi sử dụng TPCN Kim Đởm Khang hoàn toàn bào mòn được. Bạn nên sử dụng liều 4 viên/ngày, trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 1 giờ, kiên trì liên tục tối thiểu từ 3-6 tháng, 3 tháng nên đi siêu lại để theo dõi kích thước sỏi.
Cùng với đó, bạn nên tuân thủ thực hiện chế độ ăn uống khoa học lành mạnh và tăng cường thể dục thể thao, cụ thể như sau:
- Hạn chế những thực phẩm giàu chất béo như lòng đỏ trứng, da, mỡ, phủ tạng động vật.
- Ăn nhiều chất xơ trong rau xanh, hoa quả tươi, uống đủ 2 lít nước mỗi ngày.
- Tránh dùng nước ngọt, đồ ăn nhiều đường.
- Chia nhỏ bữa ăn trong ngày, tránh ăn quá no.
Bạn có thể lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm điều trị của chú Long ở Hải Phòng, sau khi bào mòn sỏi mật 33mm ở video dưới đây:
https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=5LUkQoJKpHM&feature=emb_logo
Nếu còn băn khoăn cần tư vấn, bạn có thể gọi chúng tôi theo số 0962 326 300 - 0963 022 986.
Thân mến!

avatar

Huệ Đức (19/02/2020 - 06:02)

Cho tôi hỏi viên sỏi mật 13,8mm thì có phải cắt túi mật không ạ? Hiện tại tôi không có triệu chứng gì.

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Sỏi của bạn 13,8 mm là kích thước khá lớn nhưng sỏi chưa gây biến chứng và nếu chức năng túi mật còn tốt thì bạn không nhất thiết phải cắt bỏ túi mật. Lúc này bạn cần kết hợp chế độ ăn hợp lý, vận động hợp lý để bảo tồn túi mật và ngăn sỏi không tăng kích thước.
Đồng thời bạn có thể tham khảo và sử dụng thêm TPCN Kim Đởm Khang nhằm hỗ trợ ngăn ngừa sỏi không tăng kích thước và bào mòn sỏi. Sản phẩm có tác dụng tăng cường chức năng gan mật, tăng vận động đường mật, tăng chất lượng dịch mật từ đó hỗ trợ bào mòn sỏi. Đã có nhiều người sử dụng và thừa nhận tác dụng hỗ trợ bào mòn sỏi của sản phẩm, bạn có thể lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm bào mòn sỏi 33mm của chú Long ở Hải Phòng qua video dưới đây:
https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=5LUkQoJKpHM&feature=emb_logo
Về chế độ ăn uống, bạn đọc bài viết sau:
https://soimat.vn/bai-viet/che-do-dinh-duong/che-do-an-danh-cho-nguoi-benh-soi-mat-8.html
Nếu còn băn khoăn bạn có thể tiếp tục đặt câu hỏi tại đây.
Thân mến!

avatar

trân văn tài (01/07/2016 - 05:39)

thưa bác sỷ con em hiện tại được 40 tháng nhưng đã bị sỏi túi mật kích thước 15mm xin hỏi bác sỷ có cách nào điều trị được không ah,xin bác sỷ tư vấn giúp em với ah

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn
Không biết sau khi khám bệnh, bác sĩ có chỉ định cho bé sử dụng loại thuốc hay phương pháp can thiệp nào không? Thực sự ở lứa tuổi của cháu còn khá nhỏ, việc chỉ định thuốc lúc này cũng rất thận trọng. Bạn nên đưa bé đến khám tại khoa tiêu hóa của bệnh viện lớn tuyến tỉnh hoặc trung ương để khám lại và có hướng xử trí thích hợp. Nếu không điều trị sớm, sỏi có thể gây ói mửa khi ăn, vàng da, tắc mật, sốt do viêm túi mật; khiến trẻ bỏ ăn, quấy khóc…
Trước mắt, nếu bé vẫn ăn uống bình thường, bạn nên tiếp tục theo dõi, khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên thì hãy đưa con đi khám tại bệnh viện để tiến hành phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi, đây là phương pháp tương đối đơn giản và trẻ có thể hồi phục sớm.
Đồng thời, bạn cũng nên chú ý đến chế độ ăn uống hằng ngày: cho bé ăn các thức ăn lỏng mềm, dễ tiêu hóa, ưu tiên ăn nhiều rau xanh, chất xơ và hạn chế cho bé ăn những thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ, cholesterol như thịt đỏ, lòng đỏ trứng. Bạn có thể tham khảo cho bé sử dụng các sản phẩm hỗ trợ giúp bào mòn sỏi, giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng do sỏi gây ra, chẳng hạn như Tpcn Kim Đởm Khang. Đây là sản phẩm có nguồn gốc thảo dược, rất an toàn và có thể sử dụng lâu dài cho trẻ nhỏ. Chúng tôi xin chia sẻ trường hợp bé Như ý, bị nang ống mật chủ và mẹ của bé đã tìm ra giải pháp điều trị cho bé: https://www.youtube.com/watch?v=NkKiyntmiOQ
Chúc bé luôn khỏe mạnh!